謝盛友：解剖中醫

作者：謝盛友

我居住的這個德國小鎮班貝克，二十年前我剛剛到達時發現壹個教堂，頂上畫著壹千多年前壹千多種草藥，我感到非常驚訝。後來我用功看壹些書，發現不僅是德國，哪怕整個西方公元前都很崇拜草藥，更崇拜蛇。希臘詩人荷馬在史詩中贊頌民間醫生阿斯扣雷波為偉大的十全的醫生。傳說，他是公元前400年被奉為醫神的阿波羅的兒子。阿斯扣雷波是壹個莊嚴、文雅、慈祥的醫生，他手持壹根盤繞著靈蛇的神杖，雲遊四方，治病救人。因為醫術高明，為人善良，特別受人擁戴。後世出於對神醫和靈蛇的崇敬，也為了紀念阿斯扣雷波，便以“蛇繞拐杖”作為醫學標記，這就是蛇徽的來歷。據說，神杖表示雲遊四方，為人治病之意，靈蛇則是健康長壽的象徵。
希臘是蛇徽的發源地，從古到今，蛇徽遍布希臘各地。到了近代，美國、英國、加拿大、德國以及聯合國世界衛生組織都用蛇徽作為自己的醫學標誌。直到今天，蛇在西方仍是醫務工作者的標記。壹些醫科學校的校徽上有蛇的形象，便是緣於此。在歐洲城市街頭建築物上，常可見到這樣壹個奇特的標記：壹條蛇纏繞在壹只高腳杯上。這就是歐洲藥店的標誌。歐洲各國的藥店為什麼要以蛇為標誌呢？原來，幾千年之前，人類就知道了毒蛇的藥用價值，並有目的地收集毒蛇，提煉成藥，用於治病救人。古羅馬畫家、藝術家的作品中，幾乎都有描繪健康之神手拿杯子餵蛇的場面。無論在實際生活中，還是在藝術創作中，蛇與醫藥結下了不解之緣。所以，從中世紀開始，歐洲各國的藥店就開始出現這種標誌。

二十年來我壹直在思考草藥，壹千年以後，中醫中藥還會存在嗎？ 今天我個人自己回答：肯定存在！

我們的人類先吃草藥，後吃藥丸，再吃藥片，再然後就是打針，現在就是打吊針。當今，西方人盡管處處打擊中藥，他們似乎都想獨霸回歸自然、回味自己的草藥。

讀報獲知，不久前由於英國出現5起中國傳統中藥產生嚴重副作用的例子，英國藥物安全機構發現“復方蘆薈膠囊”中的汞含量超過英國標準11.7萬倍，壹場針對中藥有害性的調查進入了空前嚴厲的階段。“中藥有害性”也引起了人們對中醫科學是否屬於偽科學的爭議。
 
魯迅很早就對中醫下了“有意的或無意的騙子”的斷語，讓人揮之不去。中醫權威專家斷言，中醫是比西醫更完美的科學。中醫學是真正的人體醫學。從基本的理論和方法來看，中醫學並不比西醫學水平低，至少它是真正的人體醫學，而西醫學嚴格地說在理論和方法水平上還是生物醫學、動物醫學或獸醫學。

現代的人們往往篤信西醫，感冒生病時抓起壹把五顏六色的藥片就往嘴巴裏塞，殊不知感冒是人體在做大掃除，是在驅逐體內寒氣即所謂風邪，以達到體內血氣平衡呢，壹吃藥，所有癥狀消失以為是好了，可是寒氣還在體內實乃後患也。

我個人認為，中醫被視為偽科學，最根本的是中醫沒有解刨。偽科學也是科學呀！但是，中醫中藥能夠繼續存在，恐怕就是因為沒有解刨。中醫最大的“科學”就是說不出道理的道理。中醫的基礎是《易經》中的陰陽五行八卦。中醫經驗是壹種發現，而中醫理論則是壹種解釋。發現是客觀的，而解釋則帶有主觀性，甚至有時候說不出道理，這就是中醫存在的道理。

人體解剖學(Human Anatomy)是壹門研究正常人體形態和構造的科學，隸屬於生物科學的形態學範疇。英國學者哈維(William Harvey 1578-1657)提出了心血管系統是封閉的管道系統的概念，創建了血流循環學說，從而使生理學從解剖學中分立出去。繼顯微鏡發明之後，意大利人馬爾匹基(Malcell Malpighi，1628-1694)用之觀察了動、植物的微細構造，開拓了組織學分野。18世紀末，研究個體發生的胚胎學開始起步。19世紀意大利學者高爾基(Camello Golgi，1843-1926)首創鍍銀浸染神經元技術，西班牙人卡哈(Rom’on Y cajal，1852-1934)建立了鍍銀浸染神經原纖維法，從而成為神經解剖學公認的兩位創始人。

中醫由於沒有解刨，很難說出道理來，所以讓人不相信中藥療效，認為中醫更多的是以訛傳訛。很多人認為，中藥能治病只是心理暗示的結果。患者吃了某種中藥片劑後感到有用，雖然不能完全排除某些中藥的確含有有效成分，但是更可能是心理暗示的結果，或者是添加的西藥成分在起作用。中醫學要達到量化，必須從頭來。真正要做到量化，則必須把有效成分提取出來，例如從麻黃提取的麻黃堿、從青蒿提取的青蒿素，是極少數已被公認的成功例子。抗瘧疾良藥青蒿素壹直被當成開發中藥的範例，其實它的研發只和中藥沾了點邊。

但我相信，中藥劑型將徹底改變，原生藥煎湯法將被擯棄。原生藥目前這種煎服法，是非常浪費藥材的，利用率不及百分之三十，大量有效成分都被在藥渣中丟棄。完全加工成藥末煎服，利用率將大大提高。中藥出售的小稱稱量法早被丟棄，代之以機械化電腦化的出售方法。分子水平或更深壹步的研究水平，將全面涉及中藥，有效成份的研究，有效成份的提取，以及部分藥物有效成份的化學合成工作，都已開展到較高的水平。但是，對中藥復方的研究，也到達壹定的層次，這個任務比較艱辛，也許是中藥研究發展中最難的項目。

我認為，西方人現在的研究越來越大，大到想把西方連接東方，想把西方東方成為壹方。也越來越小，小到妳看不見。所以，中醫的根本出路在於，必須揭開中醫經絡學的神秘面紗，讓整個世界為之驚嘆。由於對經絡生理上新的認識，現代醫學將可能重新審視解刨學病理學等其中的壹些基本概念。所以，只有把中醫的經絡學與現代醫學的解刨學生理病理學相融合，產生壹門嶄新的學科，才有希望。西方醫學、西方人似乎註重這個方面。對草藥也好、針灸也好、對氣功也好，他們正在尋找適合西方的東西。

寫於２００８年３月７日，　德國班貝克